마음과 영혼의 속삭임

최근 항암치료는  3세대 항암제라고 불리는 면역항암제다. 오늘은 면역항암치료에 대해 알아보자

■ 항암제를 분류하면

-1세대 세포독성항암제
-2세대 표적항암제
-3세대 면역항암제
로 분류할 수 있는데


- 1세대  세포독성항암제는  분열이 빠른 정상세포까지 손상시켜서
탈모, 구내염, 설사, 호중구감소증  등 유해반응한다

-2세대 표적항암제는  암세포만 공격해서 정상세포 손상이 적고 표적으로 하는 유전자  변이가 있는 환자만 제한적으로 사용한다
오랜 시간  사용 시 약물에 대한 내성이 생길 수 있다

-3세대 면역항암제는  면역체계를 이용하기 때문에 부작용이 적고 효과가 넓다.
면역계의 기억작용으로 효과가 장기간 지속된다.
활성화된  면역계로 인해 자가면역질환과 유사한  유해반응이 생긴다.

■ 면역관문억제제는 면역계를 억제하여 염증이나  면역반응이 과도하게 일어나는 상황에서 사용한다.
대개 면역억제제는 자가면역질환, 이식수술 후  면역억제, 암치료  등의 다양한  의료상황에서 사용한다

■ 면역관문억제제의 종류 중 하나로는  ctla4(cytoxic  T-lymphocyte-associated  protein)

• 및 PD-1/PD-L1 억제제가 있다.

- PD-1 억제제
  PD-1은  T세포의  활성을 조절하는 단백질로 종양세포에  의해서 과도하게 활성화된 T세포를 억제하고 PD-1과  서로 상호작용하여 종양세포에  의한  억제를 해제하고 T세포의 면역반응을  강화시킨다.
Pembrolizumab,  Nivolumab  등이 PD-1 억제제에 속한다.

- PD-L1억제제
  PD-L1은 종양세포나  일부 면역세포에 발현된 단백질로 PD-1과 상호작용하여 면역 반응을  조절한다.
  PD-L1과의  상호작용을  막아 면역반응을 촉진시키는 데  사용된다.
  Atezolizumab,  Durvalumab  등이 PD-L1 억제제에  속한다.

그러므로  면역억제제의  사용은  전문의의  정확한 진단과  의료 전문가의 지도 아래에서 이루어져야 한다

향후 면역관문억제제는 개별 환자에 대한 맞춤형  치료법이 더욱 발전할 것이고. 다른 항암치료법과 다양한 면역항암제들을 조합해서 사용하게 될 것이다. 부작용 발생  원인을 예측하고 관리하게 되고 더욱더 다양한 질환에 대한 효과가 확대될 것이다.

나도 어릴때는  만지기만해도 많이 웃었을텐데 나이가 들면서 웃을 일이 많이 줄었다. 억지로라도 웃는 연습을  해야겠다. 오늘은 아기들이 웃는 이유에 대해 알아보겠습니다.

아기들이 잘 웃는  이유는 뭘까

첫째, 음악적인 감정을  자극할때 : 음악이나 리듬에 맞춰 웃으며 음악적 감각을 발달시켜 준다고 합니다.

둘째, 인지적 발달 : 웃음은 아기의 인지 발달 과정에서 나타나는 복잡한 뇌 활동과 관련이 많이 있다고 합니다.

세째, 스트레스 지표를 감소시킴 : 긍정적인 감정은 부정적인 감정의 지표를 줄여 줍니다.

네째, 재미있는 행동의 보상이다 : 놀이 중에 재미있는 반응을 보일 때, 웃음으로 그 행동을 긍정적으로 강화한다.

다섯째, 건강 증진에도 좋다 : 웃음은 신체적으로나 정서적 건강을 키우는데 좋다고 합니다.

여섯째, 사회적 유대 강화한다: 웃음을 통하여 부모와의 유대를 강화하고 사회적 연결감을 느낀다.

일곱째, 감정을 조절한다 : 스스로를 진정시키고 스트레스를 해소하는 수단으로 웃음을 사용한다.

여덟째, 언어를 발달시킨다 : 언어와 소리에 대한 반응으로  말하는 것과 비슷한 방식으로 웃고 소통한다.

아홉째, 놀람과 흥미를  유발시킴 : 새로운 소리, 빛, 움직임 등에 놀라거나 흥미를 느낄 때 웃음이 나온다.

열번째,  부모나 타인과의 긍정적인 상호작용에서 기쁨을 느껴서 웃는다.

열한번째, 주변 사람들의 웃음을 보고 따라 웃으며 사회적 행동을 통해 모방행동을 한다.

기타등등

아기들은 똥을 사도 무슨 행동을  해도 다 좋아하고 잘한다고 칭찬해준다. 나도 칭찬받고 싶다.
이 처럼 다양한 발달적, 심리적, 사회적 요소들과 연결되어 있고, 이런 웃음을 통해 아기는 주변 세계와  소통하고 성장하는 과정에서 필요한 다양한 기술들을 배우게 된다. 따라서 아기의 웃음은 단순한 표현을 넘어 그들의 전반적인 발달에 매우 중요한 역할을 한다고 할수 있습니다.

얼마전 뉴스에서나 듣던 일이 나에게 일어났습니다. 대장암 3기 진단. 순간 아무 생각 없이 멍하니 있었습니다. 평소에 차분하고 긍정적인 성격이라  아내에게만 알리고 집안 어른들께는 알리지 않았습니다. 서울에 있는 큰 병원을 수소문해서 가장  먼저 진료 가능한 병원으로 예약해서 수술을 받았습니다. 지금은 퇴원해서  잘 관리하고 있습니다.
 
 

대장암 원인
 
가족력 - 대장암은 유전적인 요인으로 가족력이 높을수록 위험하다
 
잘못된 생활습관 - 고지방이나 과도한 육류 섭취가 원인일 수 있습니다.
 
고령- 나이가 들수록  위험률은 증가합니다.
 
 
대장암 주요 증상
 
혈변 - 변에  피가  묻어 나오거나  출혈이 있습니다 < 저는  여기에 해당됨 >
 
통증 - 복부가 아프거나 더부룩하고 불편합니다
 
빈번한 변비 - 변비나 설사가 자주  생기고 변이 가늘어집니다
 
 
대장암 수술 후 관리
 
항암주사제와 방사선치료 - 저는 6개월 항암 주세만 맞았습니다
 
통증관리 - 진료상담할 때 얘기하면 구토제와 진통제 처방해 주셨습니다
 
영양관리 -  항암제 치료 중 부작용으로 음식을 못 먹을 수 있으므로 드시고 싶은 거 있으면 음식 가리지 말고 다 먹어라고 하셨습니다
 
 팔용산에서 찍은 산책로

벌써 대장암  수술을 하고  반년이나 시간이 흘렀습니다. 아직까지 별다른 이상증상 없이 잘 지내고 있습니다
꾸준한 운동과 야채식 식단 그리고 긍정적인 사고  완치되는 그날까지 쭉  가야 합니다. 오늘도 암이라는 친구와 싸워 이기기 위해 애쓰고 있는 환우 여러분을 응원합니다.  제 개인적인 생각으로는 암수술 후 스트레스를 받지 않는 게 중요하다고 생각합니다. 당연히 술, 담배는 안 해야 되겠지요. 즐거운 마음으로 하루에 감사하며 오늘도 열심히 살겠습니다.

페이얼투는 미래를 예측하는 통찰력을 자신의 초감각 지각을 무시하지 않을 때 인생이 바뀌고,  자신의 내면에서 느껴지는 예감을 존중해야 한다고 말하면서 우리는 누구나 프시의 소유자가 될 수 있다고 말한다.

■ 누구나 한번쯤 미래에 대해 생각한다. 미래를 예측할 수만 있다면 살아가는 동안 이리저리 헤매는 일은 거의 없을 것이다. 우리는 자신의 초감각적 지각 속에 있는 정확한 정보들을 끄집어내어 미래를 예측할 수 있다.

우리는  밤에 잠을 자는 동안에 꿈을 꾼다. 꿈을 꾸지 않는다고 말하는 사람도 있다.  사실은 꿈을 기억하지 못할 뿐이다.

개인차는 있지만 누구나 꿈을 꾸는 것은 맞는 것 같다. 실제로 꿈이 현실이 되곤한다. 꿈이 앞으로 일어날 일을 예측할 수 있는 얘기다. 이를 예지몽이라고 하는데 보통꿈과는 다르다. 예지몽은 꿈속에서 초자연적인 황당한 장면은 나오지 않는다.

과학은 계속 발전, 진보되어 왔지만 이러한 것들에 대해 납득할 수 있는 해석을 아직도 내놓고 있지 못하다. 과학적으로 해석되지 않는다고 해서 그냥 무시하지는 않는다.

■ 잠재의식은 현재만 집중한다.

잠재의식은 자신도 인식하지 못한 상태에서 저절로 이루어진다는 것이다.  사실 우리가 하는 행동과 결정들은 잠재의식의 영향을 많이 받으며 그때 그 순간에 따라 많이 바뀐다. 우리는 매일 많은 결정을 내려야 한다. 

■ 잠재의식은 무의식적으로 행동할 수 있게 만든다.

잠재의식은 대뇌의 결정도 필요없이 대뇌가 더 중요한 일에 집중할 수 있도록 도와준다. 우리가 길을 걸을 때 왼발, 오른발 어느 쪽을 먼저 내딛을까 고민하지 않아도 되도록 한다. 쉽게 말하면 습관적으로 움직이는 것이다.

■ 프시를 깨워라

자신의 초감각적 지각을 깨우고 미래를 예측하고 싶으면 자신의 내면을 깨워야 한다. 가족이나 친구에게 말하듯 말이다.

우리도 내면의 소리에 집중해서 자신의 진정한 감각을 찾도록 해야 한다. 집중하다 보면 미래에 대한 생각이 생길 것이고 끊임없이 노력하다 보면 미래를 예견할 수 있는 힘이 생길 것이다. 그러나 우리가 원한다고 다 이루어지는 것은 아니다.

■ 의식집중을 하라

의식집중이란 사실 주의력을 자신이 가지고 있는 생리적, 심리적 에너지에 집중시킨다는 뜻이다.

예를 들어, 지진이 일어나 무너진 잔여덤이 속에 극심한 굶주림과 갈증 속에서도 죽음에 맞서 포기하지 않고 살아남을 수 있는 힘은 신념 ( 의식의 힘 ) 이었다.

■ 링컨은 어떻게 암살을 예측했을까

링컨은 악몽을 꾸었다. 백악관 복도를 걷고 있을 때 어디선가 울음소리가 들려왔다고 한다. 울음소리가 들리는 방으로 가서 보니 환자용 들것에 시체 한구가 있었는데 들것 주위에는 슬픔에 감긴 사람들이 울고 있었다고 한다. 그는 병사에게 누가 죽었는데 그렇게 울고 있소 묻자. 병사는 대통령이 암살당했다고 했다. 잠에서 깬 대통령은 아내와 주변 사람들에게 꿈 얘기를 했다. 주변 사람들은 반신반의했고 불길한 예감은 하루 만에 극장에서 연극을 관람하던 링컨은 총에 맞아 사망했다.

■ 미래의 나의 모습

내 안의 또 다른 나의 존재를 지각했거나 미래의 내가 보내는 메세지를 받았다면 이 소중한 시간과 정력을 낭비해서는 안된다. 과거의 선택이 지금의 나를 결정하고 지금의 선택이 미래의 나를 결정하기 때문이다.

미래의 내 모습을 보여주기 위해 이제는 새롭게 자신을 설계할 필요가 있다.

■ 위기를 사전에 방지해라

우리가 살아가는 동안 수많은 위기를 만나게 된다. 이러한 위기를 예측한다면 예상치 못한 재난이나 인재 앞에서도 침착하게 위험에 대응할 수 있다. 그러므로 우리는 초감각적 지각을 깨워 위기를 사전에 예방하도록 돕고 최소한 위기에 대한 피해라도 줄여야 한다.

■ 사는 동안 끊임없이 프시를 강화해야 한다.

누구나 가지고 있는 초감각적 지각을 가지고 있다. 초감각적 지각은 밤낮으로 길을 재촉해 당신이 가고자 하는 길로 인도할 것이다. 끊임없이 노력해서 초감각적 지각의 소리에 귀를 기울여 더 명확해질 때까지 박차를 가해야 할 것이다.